گردشگری و سلامت حلال

لقاح خارج رحمی آی وی اف مخفف کلمه In Vitro Fertilization می‌باشد که به معنای لقاح خارج رحمی است. IVF مانند IUI و میکرواینجکشن از روش‌های کمک باروری (ART) هستند. ولی برخلاف آی یو آی (IUI) که در آن اسپرم‌های مرد توسط لوله‌ای وارد رحم خانم می‌شوند، در IVF و ICSI تخمک خانم با اسپرم مرد در خارج از بدن و در محیط آزمایشگاه با هم ترکیب شده و پس از لقاح، جنین حاصله در داخل رحم خانم گذاشته می‌شود.

چه زمانی استفاده از روش لقاح خارج رحمی آی وی اف ( IVF ) توصیه می شود:

مشکلات تخمک گذاری
اختلال در رحم یا لوله های رحم
آندومتریوز
کم بودن تعداد اسپرم های مرد
ناتوانی اسپرم مرد جهت باقی ماندن در مخاط گردن رحم زن و نفوذ به تخمک
وجود بعضی پادتن ها در بدن که اسپرم مرد یا تخمک زن را در معرض آسیب قرار می دهند.

به‌طور‌کلی می‌توان عمل ICSI را به پنج مرحله تقسیم کرد:

مرحله اول: تحریک تخمک‌گذاری
مرحله دوم: جمع‌آوری تخمک‌ها
مرحله سوم: تهیه و آماده‌سازی اسپرم
مرحله چهارم:‌ لقاح و رشد جنین در محیط آزمایشگاه
مرحله پنجم: انتقال جنین به داخل رحم

مراحل لقاح خارج رحمی IVF

تحریک تخمک‌گذاری: پس از بررسی هورمونی و انجام سونوگرافی برای بررسی وضعیت و عملکرد تخمدان‌ها در روز سوم قاعدگی، پزشک داروی تحریک تخمک‌گذاری تجویز می‌کند. در دوره مصرف این داروها، به طور منظم باید سونوگرافی انجام شود تا واکنش تخمدان‌ها بررسی شود و در صورت تحریک بیش از حد تخمدان‌ها، اقدام درمانی لازم انجام شود. زمانی که فولیکول‌ها به اندازه مناسب رسید، آمپول HCG تزریق می‌شود تا تخمک‌ها آزاد شوند. حدود دو تا سه روز بعد از تزریق باید عمل تخمک‌گیری انجام شود.

جمع آوری تخمک یا پانکچر: در روز عمل تحت بی‌حسی یا بیهوشی خفیف و کوتاه‌مدت با استفاده از سونوگرافی واژینال، پزشک با ابزار مخصوص مایع فولیکولی حاوی تخمک را برمی‌دارد و به آزمایشگاه جنین‌شناسی می‌فرستد. در همان روز نمونه مایع منی نیز از آقایان گرفته می‌شود و برای جداسازی و شستشوی اسپرم به آزمایشگاه جنین‌شناسی فرستاده می‌شود.

تهیه و آماده‌سازی اسپرم: صبح روز جمع‌آوری تخمک‌ها، مایع منی از همسر بیمار تهیه و پس از شستشو و آماده‌سازی، اسپرم‌های سالم و بسیار فعال جدا می‌شوند.

لقاح و رشد جنین در محیط آزمایشگاه: در آزمایشگاه جنین‌شناسی کیفیت تخمک‌ها و اسپرم‌ها بررسی می‌شود و در صورت تأیید، وارد مرحله لقاح آزمایشگاهی می‌شوند. در گذشته، اسپرم و تخمک را در محیط آزمایشگاهی مخصوص قرار می‌دادند تا اسپرم تخمک را بارور کند و مراحل تقسیم سلولی و تشکیل جنین آغاز شود. امروز اغلب از روش میکرواینجکشن یا تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم استفاده می‌شود. یعنی اسپرم را به‌طور مستقیم داخل سیتوپلاسم تخمک تزریق می‌کنند. این روش به ویژه در مواردی که تعداد اسپرم کم است، بسیار مفید است. پس از تقسیم سلولی و تشکیل جنین، اگر تعداد جنین‌ها زیاد بود، در صورت درخواست زوجین، جنین‌های مازاد فریز می‌شوند تا در سیکل‌های بعدی درمان استفاده شوند یا اگر زوجین هر زمانی خواستند، آن‌ها را اهدا کنند.

انتقال جنین به داخل رحم: ۴۸ تا ۷۲ ساعت پس از تشکیل جنین یا جنین‌ها، عمل انتقال انجام می‌شود. این عمل نیازی به بیهوشی ندارد و جنین یا جنین‌ها (حداکثر ۳ جنین) با کاتتر (نوعی ابزار سوزن‌مانند باریک و بلند) به داخل رحم خانم منتقل می‌شوند. یک تا دو ساعت پس از انتقال خانم مرخص می‌شود و باید منتظر ماند تا جنین مراحل لانه‌گزینی در رحم را طی کند. ده تا دوازده روز پس از انتقال، با انجام آزمایش بتا ( تست BHCG) می‌توان فهمید که آیا بارداری رخ داده است یا نه. در این مدت نیازی به استراحت مطلق نیست، فقط باید از فعالیت سخت و سنگین پرهیز کرد و استرس را از خود دور کرد.

میزان موفقیت در لقاح خارج رحمی IVF :

لقاح مصنوعی به روش‌های مختلفی انجام می‌شود و تفاوت این روش‌ها به دلیل تفاوت در انجام هریک از مراحل بالاست. میزان موفقیت لقاح خارج رحمی (IVF) به عوامل مختلفی از جمله سن زوجین و نیز درجه سلامت تولید مثلی آنها رابطه مستقیمی دارد.

میزان باروری زنان با افزایش سن کاهش می‌یابد. هر چه سن کمتری داشته باشید احتمال موفقیت بیشتر خواهد بود. بر اساس مطالعات انجام شده میزان موفقیت IVF بر روی زنانی که قصد بارداری به روش لقاح مصنوعی با استفاده از تخمک‌های خود داشته‌اند، به صورت زیر می‌باشد:

40-45 درصد برای زنان زیر 35 سال
30-35 درصد برای زنان بین 37-35 سال
20-27 درصد برای زنان بین 40-38 سال
15-10 درصد برای زنان بالاتر از 40 سال

تلقیح داخل رحمی iui به معنی تزریق اسپرم شسته شده به درون حفره‌ی رحم بوده و یکی از روش‌های کمک باروری می‌باشد. این فرآیند موجب افزایش احتمال تماس تخمک با اسپرم در محیط رحم شده و شانس وقوع بارداری را افزایش می‌دهد. IUI روش بسیار ساده‌ایست که کاربرد بسیار گسترده‌ای در درمان ناباروری یافته است.

انجام عمل IUI در چه مواردی به بیمار پیشنهاد می‌گردد؟

این روش اولین خط درمان ناباروری پیش از انجام IVF می‌باشد که در موارد ذیل ممکن است به زوجین نابارور پیشنهاد گردد:

زیاد بودن تعداد اسپرم‌های غیر طبیعی.
کم بودن تعداد اسپرم و یا کم تحرکی اسپرم‌ها.
وجود آنتی اسپرم آنتی بادی (Anti sperm Antibodies) در مایع منی.
کم بودن حجم مایع منی.
وجود ترشحات کشنده اسپرم در دهانه رحم
کم بودن مخاط دهانه رحم
اندومتریوز خفیف یا متوسط
عدم امکان انزال درون واژن توسط مرد در اثر ناتوانی جنسی در مردان
مشکلات تخمک‌گذاری در زنان
ناباروری با علل ناشناخته

نحوه‌ی انجام عمل IUI چگونه است؟

این روش نسبتا ساده و بدون درد است و تحت نظر پزشک، بدون بیهوشی انجام می‌شود. در این روش معمولا مایع منی به روش خاصی شسته شده و سپس اسپرم‌های شسته شده از طریق واژن با استفاده از یک لوله باریک (catheter) به داخل رحم زن ریخته می‌شود.
در این روش با هدفِ افزایش شانس بارداری، با مصرف داروهای تحریک‌کننده‌ی تخمدان، تعداد تخمک‌های آزاد شده در سیکل مربوطه را به دو یا چهار تخمک افزایش می‌دهند. به این منظور با دستور پزشک معالج داروهای محرک تخمدان باید دقیقا با دوز مناسب و در زمان مشخص مصرف گردد. پس از بررسی وضعیت تخمدان‌ها به کمک سونوگرافی و مشاهده فولیکول و اطمینان از طبیعی بودن وضعیت، تزریق داروی کمک باروری (HCG) به منظور تحریک تخمک‌گذاری انجام می‌شود.
معمولا IUI حدود ۳۶ تا ۴۸ ساعت بعد از تزریق HCG انجام می‌شود. اما گاهی اوقات بنابر نظر پزشک و شرایط موجود برای افزایش میزان موفقیت، دوبار عمل IUI و با فاصله یک روز انجام می‌گیرد.
با تعیین زمان دقیق انجام عمل IUI و اعلام آن به زوجین، مرد باید پس از ۵-۲ روز پرهیز از انجام مقاربت و خروج منی، صبح روز تعیین شده برای انجام عمل، نمونه‌ی اسپرم خود را به آزمایشگاه تحویل دهد. نمونه‌ی اسپرم باید به روش خودارضایی (استمناء) و یا استفاده از کاندوم‌های مخصوص فاقد مواد کُشنده‌ی اسپرم در ظرف استریل که توسط آزمایشگاه در اختیار مرد قرار می‌گیرد جمع‌آوری گردد. نمونه باید تازه بوده و حتی الامکان در محل آزمایشگاه تهیه شود. نمونه‌ی اسپرم در آزمایشگاه به روش شستشو با مواد خاص از مایع منی جدا شده و آماده‌ی تزریق می‌گردد.
سپس با استفاده از یک لوله‌ی پلاستیکی نازک به نام کاتتر، اسپرم‌ها بدرون رحم تزریق می‌گردند. پس از انجام IUI نیازی به بستری کردن بیمار وجود ندارد اما اکثر پزشکان ۳۰ الی ۶۰ دقیقه بیمار را روی تخت بی حرکت می‌خوابانند. بیمار نیازی به استراحت مطلق ندارد و می‌تواند کارهای عادی و روزمر‌ی خود را ادامه دهد. دو هفته پس از عمل IUI آزمایش تست بارداری انجام شده و نتیجه‌ی عمل مشخص می‌گردد.

درمان عيوب انکساري به وسيله ليـزر، شيوه متداولـي در چشم پزشکـي است و امروزه با سه روش  ليزيک و لازک  و جراحي چشم  P.R.K  انجام مي‌شود. شايد از خود بپـرسيد کدام روش انتخاب بهتـري است؟ و کداميک مطمئـن‌تر خواهد بود؟

براي انتخاب بهتـرين و مناسب‌تـرين روش ابتدا بايد شـرايط چشم بيمار توسط متخصص چشم پزشکي به دقت معاينه و بررسـي شده و از سطح قرنيه عکسبـرداري شود، چون ميـزان و نوع عيب انکساري، ضخامت، شکل قرنيه و شـرايط بيمار همگـي در انتخاب روش مناسب اثرگذار است. حداقل ضخامت قرنيه براي عمل در ليـزيک مقداري بالاتر از لازک و P.R.K مي‌باشد و اگر فردي قرنيه نازکـي دارد عمــل P.R.K يا لازک براي او بهتـر است. هميـن‌طور به افــرادي که داراي خشکـي چشم شديـد و خــراش‌هاي راجعـه هستند توصيه مي‌کنيم از روش P.R.K يا لازک استفاده کنند؛ البته به شـرط تأييد توسط چشم پزشک.

فراموش نکنيم تنها بيمارانـي که همه شـرايط لازم را دارا هستند، کانديد مناسبـي براي عمل‌هاي ليـزري محسوب مي‌شوند.

در عمل P.R.K و لازک سطحي‌ترين لايه روي قرنيه برداشته مي‌شود؛ در P.R.K اين کار با استفاده از ابزار مخصوص جراحي صورت مي گيـرد. در لازک نيـز اين لايه با استفاده از الکل رقيق شده برداشته مي‌شود، اما در منطقه کوچکـي به صورت چسبيده باقـي مي‌ماند و يک فلپ بسيار نازک تشکيل مي‌دهد که پس از تابش پرتـو ليـزر اين فلپ به سـرجاي خود در سطح قرنيه برمـي‌گردد. در عمل ليـزيک اما با سطحـي‌ترين لايه قرنيه کاري نداريم، بلکه فلپ از کل قرنيه برداشته مي‌شود. در قديم اين کار به وسيله تيغه‌اي به نام ميکروکراتوم انجام مي‌شد اما طي سال‌هـاي اخيـر با استفاده از سـريع‌ترين دستگاه ليـزر چشم پزشکـي جهان به نام «فمتوسکند» دقت و موفقيت اين عمل بيشتـر شده است.

مزاياي اين روش عبارتند از امکان برداشتـن لايه مورد نظر با دقت بالاتر، ضخامت دلخواه و عوارض کمتـر. تابش پرتو ليـزر در هر سه روش يکسان بوده و تفاوتـي با هم ندارند، فقط زمان عمل در ليـزيک اندکـي طولانـي‌تر است.

جراحی های ارتوپدی در ایران
جراحی ارتوپدی (Orthopedic surgery) یا استخوان‌پزشکی یا ارتاپزشکی به شاخه‌ای از علم پزشکی گفته می‌شود، که شامل درمان بیماری‌ها و اصلاح ناهنجاری‌های مربوط به استخوان‌ها و مفاصل است.
ارتوپدی یک علم پزشکی پیشرفته در ایران است. ایران از نظر فناوری پزشکی و منابع انسانی در این زمینه با کشورهایی چون آمریکا ، انگلیس ، آلمان ، فرانسه و ژاپن همسو است. نه تنها کیفیت درمانهای ارتوپدی در ایران بسیار عالی است ، بلکه هزینه چنین درمان هایی نیز در مقایسه با سایر کشورها به طرز چشمگیری قابل قبول تر است.
ایران به لطف پیشرفت چشمگیر که در سالهای اخیر در زمینه ارتوپدی داشته، جزء 10 کشور برتر در جراحی ارتوپدی قرار گرفته است است.

تاریخ چه جراحی های ارتوپدی در ایران
جراحی ارتوپدی سابقه طولانی در ایران دارد و قدمت آن به بیش از 4000 سال پیش باز می گردد. استخوانهای شکسته شسته شده و جمجمه های سوراخ شده یافت شده در شهر سوخته (شهر سوخته) در ایران نشان می دهد که ایرانیان از زمان های بسیار قدیم تحت درمان شکستگی استخوان بودند.

دانشمندان و پزشکان ایرانی مانند ابوبکر محمد بن زکریا رازی و ابن سینا شکستگی های مفاصل و ناهنجاری های استخوانی را در نوشتار خود شرح دادند.
در سال 1970 ، اولین بیمارستان ارتوپدی در ایران (بیمارستان شفا یحییان) در تهران تأسیس شد.

عمل های جراحی ارتوپدی در ایران در دهه 1980 به دلیل تلفات سنگین ناشی از جنگ ایران و عراق جنجالی شد. ارتوپدی های ایرانی با انجام تعداد زیادی از عملیات مختلف ارتوپدی بر روی مبارزانی که در اثر عمل زخمی شده اند یا غیرنظامیان زخمی در بمباران ها مجروح شده اند ، تجربه گسترده ای را تجربه کردند.

امروزه ارتوپدی بسیار مورد تفکر قرار دارد و تقریباً کلیه دانشکده های پزشکی ایران دارای بخش های ارتوپدی هستند. بیمارستانهای ایران هم اکنون دارای جراحان ارتوپدی کاملاً آموزش دیده ای هستند که تقریباً هر روش ارتوپدی را با تکنیک های مختلف از جمله جراحی آرتروسکوپی انجام می دهند. جراحی با حداقل تهاجم ستون فقرات و جراحی لیزر پشت نیز در ایران رواج دارد.

برخی روش های جراحی ارتوپدی متداول در ایران
به گفته دبیر انجمن جراحان ارتوپدی ایران ، دکتر محمد جواد مرتضوی ، سالانه حدود 50 هزار جراحی جایگزینی مشترک در ایران انجام می شود. متداول ترین انواع جراحی ارتوپدی که در ایران انجام می شود عبارتند از:

روش های تعویض مفصل (تعویض زانو ، تعویض مفصل ران و غیره)
جراحی ستون فقرات (از جمله لامینکتومی ، میکرودیسکتومی و فیوژن سنتی ستون فقرات)
ترمیم بافت نرم (از جمله ترمیم منیسک ، لیگامان صلیبی قدامی (ACL) و بازسازی خلفی لیگامان خلفی (PCL) و غیره)
پوکی استخوان
تثبیت داخلی استخوان ها ، به عنوان مثال شکستگی استخوان ران
ایران به لطف پیشرفت های چشمگیر که در سالهای اخیر در زمینه جراحی های ارتوپدی و استخوان انجام داده ، جزء 10 کشور برتر در این رشته است. جدا از اینکه، هزینه جراحی ارتوپدی در ایران  بسیار مناسب تر در مقایسه با سایر کشورها است. به طور خلاصه ، جراحان متخصص ، مردمانی مهمان نواز و هزینه بسیار پایین خدمات ، ایران را برای افرادی که می خواهند برای جراحی ارتوپدی به ایران سفر کنند انجام دهند ، انتخابی مناسب و هوشمندانه کرده اند.

حلال مدتور به عنوان تسهیل گر توریسم درمانی در ایران ، می تواند اولین انتخاب بسیاری از بیماران بین الملل باشد که می خواهند در ایران یک روش درمانی راحت، بدون استرس و کم هزینه  انجام دهند. حلا مدتور با داشتن یک تیم آموزش دیده و حرفه ای ، کلیه امورات مربوط به درمان شما  را هماهنگ می کند تا جراحی خود را انجام داده و به خانه خود برگردید. حلال مدتور از ابتدا تا انتهای درمان در کنار شماست، پس فقط به سلامتی خود فکر کنید.

حلال مدتور (گردشگری و سلامت حلال)

سه حوزه فعالیت در زمینه گردشگری سلامت حلال مدتور، گردشگری طبیعت درمانی Curative Tourism ، گردشگری پزشکی Medical Tourism ، گردشگری تندرستی Wellness Tourism می باشد.

هدف از تاسیس استارتاپ حلال مدتور دروحله اول معرفی پتانسیل های گردشگری و ساختار و تجهیزات درمانی کشور و سپس پوشش مناطق و کشورهای مسلمان نشین جهت ارائه خدمات با کمترین هزینه و بهترین کیفیت و امکانات می باشد.

با توجه به پتانسیل بالای منابع توریسم و گردشگری شمال کشور و همچنین وجود متخصصان و مراکز خدمات درمانی با تجهیزات و کیفیت همتراز با سطح بین الملل ، ما را بر آن داشت که جهت خدمت رسانی در حوزه گردشگری سلامت بر روی جمعیت بالقوه 1?5 میلیاردی مسلمانان در دنیا تمرکز کرده و بازار جدید با گستردگی خیلی زیاد رو برای خود مد نظر داشته باشیم.

مهمترین رویکرد گردشگری سلامت حلال (حلال مدتور) معرفی کشور با امکانات گردشگری و درمانی و ارائه خدمات حلال در حوزه گردشگری سلامت می باشد. البته کشورهایی از قبیل اندوزی، ترکیه از چند سال اخیر در حال برنامه ریزی برای بازار هدف گردشگری سلامت حلال هستند که ما در کشور عزیزمان ایران با یک برنامه ریزی مدون 5 ساله میتوانیم با معرفی پناسیل های گردشگری، درمانی و پزشکی بعنوان یک رقیب جدید ولی با قدمت چند هزارساله در حوزه پزشکی، کشورهای فعال رو به چالش دعوت کنیم. از مهم ترین مزیت های رقابتی گردشگری و سلامت حلال در ایران با کشورهای توسعه یافته در این صنعت به موارد زیر اشاره کرد.

هزینه درمان و خدمات پزشکی ارزان (ارزش کمتر ریال نسبت به دلار)

در اختیار داشتن جدیدترین تجهیزات تشخیصی، بهداشتی و درمانی مدرن

متخصصان با تجربه ملی و توانایی‌های بین‌المللی

وجود مراکز درمانی متعدد تخصصی و فوق تخصصی در سطح بین‌المللی

زیرساخت‌های فیزیکی (مراکز درمانی مجهز و مراکز تحقیقاتی و مکان‌های گردشگری)

شهرت جهانی پزشکان ایرانی به ویژه در کشورهای منطقه

دستیابی ایران به توفیقات جدید در عرصه پزشکی

محیط فرهنگی مذهبی مناسب برای کشورهای مسلمان

همچنین از مهترین توانمندی‌های ایران برای صنعت گردشگری سلامت جذب در حوزه بیماران بین الملل و همچنین گردشگری به موارد زیر اشاره کرد.

ارائه آخرین و جدیدترین طرح درمانی به بیماران

درمان توسط بهترین و متخصص‌ترین پزشکان

برخورداری از با کیفیت‌ترین تجهیزات و تأسیسات پزشکی

انجام بهترین و پیشرفته‌ترین جراحی‌های دنیا

عدم سردرگمی بیماران در هنگام ورود به ایران و طول درمان در ایران

بهره‌مندی از جاذبه‌های تفریحی، طبیعی، تاریخی و زیارتی در طول اقامت درمانی

برخورداری از بهترین اخلاق و منش و میهمان نوازی ایرانیان که پیام آور صلح و امنیت جهانیان است

استفاده از تورهای سلامت که به صورت آب درمانی، ماساژ درمانی، لجن درمانی و سفر به شهرک‌های سلامت برگزار می‌شود

متاسفانه و یا خوشبختانه  با چالش کرونا کویید 19 شروع شد. در شروع کار و قبل از راه اندازی و جذب، کرونا ویروس نه تنها شرکت های فعال در زمینه گردشگری سلامت بلکه تقریبا اقتصاد دنیا رو به تعطیلی کشاند و این موضوع می توانست برای ما یک فرصت برای تبدیل ایده به کسب و کار باشد و ما در این مدت بر آن شدیم زیرساخت های دیجیتال مارکتینگ خود رو قویتر کنیم.

حلال مدتور